相信大家都知道我國的“五險一金”,其中的一險就包括了醫(yī)療保險,但是很多人不知道五險一金中的醫(yī)療保險報銷條件。在此,小編為大家整理了五險一金中的醫(yī)療保險報銷條件相關(guān)方面的知識,歡迎大家閱讀,希望能對大家有所幫助。
一、五險一金中的醫(yī)療保險報銷條件
1.參保人員登陸北京市社會保險網(wǎng)上服務平臺,在通知公告欄閱讀《北京市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算知情同意書》。
2.參保人員填寫《北京市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算備案登記表》一式兩份。
3.未在本市辦理過住院結(jié)算手續(xù)的參保人員需到參保地所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理“住院卡激活”手續(xù)。
4.參保單位攜帶材料到區(qū)社保中心或上地、萬壽路分中心辦理。
二、法律依據(jù)
我國醫(yī)療保險制度改革的目標,是實現(xiàn)多層次的醫(yī)療保險體系。因此,國家鼓勵企業(yè)建立補充醫(yī)療保險制度,以保證該企業(yè)職工醫(yī)療保險待遇水平不降低。具體規(guī)定是:按規(guī)定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業(yè),可自主決定是否建立補充醫(yī)療保險。
補充醫(yī)療保險基金,用于企業(yè)按規(guī)定參加當?shù)鼗踞t(yī)療保險,對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付的待遇以外,由職工個人負擔的醫(yī)藥費用的適當補助,減輕參保職工的醫(yī)療費負擔。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額5%以內(nèi)的部分,企業(yè)可直接從成本中列支,不再經(jīng)同級財政部門審批。企業(yè)補充醫(yī)療保險辦法應與當?shù)鼗踞t(yī)療保險制度相銜接。企業(yè)補充醫(yī)療保險資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理,單獨建賬,單獨管理,用于本企業(yè)個人負擔較重的職工和退休人員的醫(yī)療費補助,不得劃入基本醫(yī)療保險個人賬戶,也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。財政部門和勞動保障部門要加強對企業(yè)補充醫(yī)療保險資金管理的監(jiān)督和財務監(jiān)管,防止挪用資金等違規(guī)行為。