從醫(yī)療保險目錄中進口的材料和醫(yī)療費用是自籌資金，特別是對許多不能報告的重大疾病的進口藥品和輔助藥品，因此除了醫(yī)療保險外，我們還需要購買一些商業(yè)醫(yī)療。那么，您知道商業(yè)補充醫(yī)療保險的特點嗎？以下是對商業(yè)補充醫(yī)療保險結算特點的總結。
商業(yè)補充醫(yī)療保險具有以下特點：
根據(jù)結算方式的不同，商業(yè)補充醫(yī)療保險可以采取不同的保障方式
1、按服務項目結算
由于按服務項目結算，醫(yī)療機構沒有動力去控制醫(yī)療費用，按這類方式進行結算的城市，普遍醫(yī)療費用偏高，費用增長偏快。
商業(yè)補充醫(yī)療保險可以根據(jù)社保機構規(guī)定的考核指標的采取相應的補償方式，如規(guī)定了醫(yī)療機構平均住院天數(shù)考核指標，商業(yè)補充醫(yī)療保險就比較適合采取定額補償?shù)姆绞剑缑孔≡阂惶熘Ц抖嗌僭?，如?guī)定了人均醫(yī)療費用考核指標，就比較適合采取對個人自付部分按一定比例進行二次報銷的方式。
2、按服務單元結算
在單純的按服務單元結算方式下，醫(yī)療機構有控制醫(yī)療費用的積極性，人均醫(yī)療費用一般不會很高。
但在這種結算方式下，醫(yī)療機構可能會存在“替代補償”的行為，將應由社保機構支付的轉嫁給參保人員支付，導致參保人員個人自付比例偏高。
提示：根據(jù)這種情況，商業(yè)補充醫(yī)療保險更適合采取一定比例的自費部分二次報銷。