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1.同時具備下列條件的參保女職工生育或因病理原因流產(chǎn)的，可按規(guī)定享受相應(yīng)生育保險待遇：
⑴符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;
⑵生育或流產(chǎn)時，用人單位參加生育保險并已為其正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補繳、欠繳或中斷繳費，下同)滿10個月以上。
2.符合上述條件的女職工生育或因病理原因流產(chǎn)，以下生育保險待遇從生育保險基金列支：
⑴生育醫(yī)療費：女職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育所發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費及符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的住院費和藥費等生育醫(yī)療費用，由市社保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)定額結(jié)付;女職工分娩時并發(fā)疾病(僅限羊水栓塞、難治型產(chǎn)后大出血、妊娠期急性脂肪肝、彌漫性微血管內(nèi)凝血，下同)，發(fā)生超過定額標準且符合結(jié)付范圍的醫(yī)療費用，由市社保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)付。女職工因病理原因流產(chǎn)，在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用，由社保經(jīng)辦機構(gòu)按計劃生育手術(shù)費標準與定點醫(yī)療機構(gòu)定額結(jié)付。
⑵生育津貼：女職工生育按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假，產(chǎn)假期間的工資由用人單位按《江蘇省工資支付條例》規(guī)定發(fā)放，生育保險基金以生育津貼形式對用人單位予以補償。
補償標準為：①女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加0.5個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加0.5個月的生育津貼。②妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1.5個月的生育津貼。③妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼的計發(fā)基數(shù)，按本人產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費基數(shù)確定。
⑶生育營養(yǎng)補貼和圍產(chǎn)保健補貼：凡符合3個月及以上生育津貼補償條件的，生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元和圍產(chǎn)保健補貼700元。
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