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為了完善黃岡市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,擴大基本醫(yī)療保險的覆蓋面,確保新生兒能夠及時享受醫(yī)療保險待遇,黃岡市制定了新生兒城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度。
新生兒醫(yī)療保險參保條件
本制度所指新生兒,其父親或母親須為本市統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險參保對象。
新生兒醫(yī)療保險參保時間
新生兒在出生90天內(nèi)(含90天)辦理了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保繳費手續(xù)的,可從出生之日起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇;新生兒在出生的90天后辦理了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保繳費手續(xù)的,從參保繳費的次月起開始享受居民醫(yī)保待遇。
新生兒醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)
新生兒參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)按城鎮(zhèn)居民未成年人家庭繳費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。當(dāng)年出生參保的新生兒所需縣(市、區(qū))財政補助的按規(guī)定由所在縣(市、區(qū))財政負擔(dān),并應(yīng)在次年申報中央和省級財政補助前配套到位。新生兒出生當(dāng)年所需中央和省級財政補助于次年補充上報。
新生兒醫(yī)療保險住院報銷
新生兒在出生后因病發(fā)生醫(yī)療費用,如在出生90天內(nèi)補辦了居民醫(yī)保參保繳費手續(xù)的(若跨年度參保的還應(yīng)補繳上年度的居民醫(yī)保費),可以按規(guī)定報銷醫(yī)療費用。
新生兒免費享受醫(yī)保和成年人享受醫(yī)保一樣,不是所有費用都報銷,而是按照醫(yī)保政策,符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按規(guī)定報銷,即參保人員在一類、二類、三類收費標(biāo)準(zhǔn)的定點醫(yī)療機構(gòu)住院時,起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高報銷限額以下符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例分別為60%、70%、85%,年最高報銷額為7萬元。
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