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現(xiàn)實(shí)生活中其實(shí)有很多人買保險(xiǎn),保險(xiǎn)理賠的案例也有很多,今天就保險(xiǎn)理賠案例給大家做幾個(gè)介紹,可以讓大家更清楚的了解到理賠的流程和金額問題,希望對(duì)大家有幫助。

李先生在一家公司搞營銷,家有妻子、老父和老母。2005年6月,他為自己投保了某保險(xiǎn)公司終身壽險(xiǎn)及附加住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)。其中壽險(xiǎn)保額10萬元,身故受益人是妻子,附加住院補(bǔ)貼為60元/天,受益人是自己。投保不過半年,一向健康的李先生在出席一個(gè)酒會(huì)時(shí),突感腹痛難忍并伴惡心嘔吐,送至醫(yī)院被診斷為急性壞死性胰腺炎。雖經(jīng)搶救,但最終卻因醫(yī)治無效而于10天后不幸去世。

李先生的妻子向保險(xiǎn)公司提出了理賠申請(qǐng)。請(qǐng)問該如何處理此案?

答:李先生的妻子可獲得哪些理賠金,是根據(jù)當(dāng)初李先生投保的保險(xiǎn)合同決定的。保單包含壽險(xiǎn)和住院補(bǔ)貼附加險(xiǎn)兩個(gè)部分,均有各自的受益人。壽險(xiǎn)部分由于當(dāng)初李先生清楚地指定他妻子為受益人,因此10萬元理賠金就完全歸李先生妻子所有。至于附加住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)部分,當(dāng)初保單規(guī)定受益人是李先生。

但李先生已去世,此部分理賠金需視為李先生的遺產(chǎn),由其法定繼承人均分。根據(jù)法律規(guī)定,遺產(chǎn)法定繼承人分第一順位法定繼承人(配偶、子女、父母)和第二順位法定繼承人(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母)。李先生無子女,雙親都在,因此第一順位法定繼承人包括妻子和父母3人??傆?jì)600元住院補(bǔ)貼補(bǔ)償金,由這3個(gè)人平分,李先生妻子作為其中之一,可以而且僅可以獲得三分之一的金額200元。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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