我們都知道上班之后,單位必須為我們繳納五險(xiǎn)一金,其中工傷保險(xiǎn)是完全由單位負(fù)責(zé)的。另外,一些單位的福利比較好,他們會(huì)為員工額外購(gòu)買團(tuán)體意外保險(xiǎn)。于是問(wèn)題來(lái)了:職工工傷保險(xiǎn)和團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)能否同時(shí)獲得雙重索賠?今天我們來(lái)分析這個(gè)問(wèn)題,希望對(duì)大家的生活有所幫助。
首先我們來(lái)看看這兩種保險(xiǎn)的概念分別是什么?工傷保險(xiǎn),又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn),保障對(duì)象是在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中的勞動(dòng)者。由用人單位繳納保險(xiǎn)費(fèi),勞動(dòng)者個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)。團(tuán)體意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任、給付方式與個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)相同,區(qū)別在于團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)是以團(tuán)體方式投保的。
那么兩者能否同時(shí)理賠?工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn),法律賦予的法定義務(wù);而團(tuán)體意外險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn),屬于自愿協(xié)商的合同范疇。如果同時(shí)辦理了工傷保險(xiǎn)和團(tuán)體意外險(xiǎn),二者能否同時(shí)理賠?報(bào)銷型的醫(yī)療費(fèi)用和給付型的身故傷殘保險(xiǎn)金分別處理。
1.醫(yī)療費(fèi)用:
因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療的責(zé)任適用費(fèi)用補(bǔ)充原則,只能報(bào)銷社保未報(bào)完的剩余部分。通常是由工傷保險(xiǎn)先報(bào)銷后,商業(yè)保險(xiǎn)扣除已賠付部分對(duì)剩下的金額在保額內(nèi)進(jìn)行賠償。
2.意外傷害部分:
身故或殘疾保險(xiǎn)金、住院津貼等給付型的不沖突,分別按照約定額度給付,建議將商業(yè)意外險(xiǎn)作為社保的補(bǔ)充和完善。
注意:可重復(fù)理賠的部分,職工在獲得人身意外傷害險(xiǎn)賠償后,仍可以主張工傷保險(xiǎn)賠償。用人單位不能以職工已獲得人身意外傷害賠償為由拒不賠償。
以上就是關(guān)于工傷保險(xiǎn)的團(tuán)體意外保險(xiǎn)的信息,我們?cè)诠ぷ鞯臅r(shí)候一定要有足夠的安全意識(shí),工傷保險(xiǎn)就可以給我們的工作提供一份保障,它同時(shí)也是不需要我們個(gè)人承擔(dān)的,所以在上班之后一定要確認(rèn)單位是否為我們繳納了工傷保險(xiǎn)哦,工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)的一部分是強(qiáng)制繳納的。