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保險理賠難的真正原因,保險為什么理賠難?

人們對保險的第一印象是什么?在過去的幾年里,或許許多人對于保險是不信任的。但是隨著現(xiàn)在大家保險意識的提高,保險逐漸得到了很多人的認(rèn)可與好評。雖然現(xiàn)在仍然存在著保險理賠難的一些情況,但是這些都是可以避免的,今天我們就一起來看看保險理賠難的真正原因。

其實(shí)只要各項資料和理由都是合理的,保險公司不怕理賠,也不擔(dān)心投保人理賠,不會故意或故意為客戶制造困難而拒賠。然而,毫無疑問,許多保險單拒絕賠償是因?yàn)檫@樣或其他問題。保險公司拒賠的原因主要有四個:在等待期內(nèi)發(fā)生、發(fā)生在免責(zé)條款內(nèi)、未履行如實(shí)告知義務(wù)、風(fēng)險不在保險責(zé)任范圍內(nèi)。

1、等待期內(nèi)出險:買保險時,交保費(fèi)后,保單就開始生效,但并不意味著真正的保單生效,因?yàn)椴煌谋kU都設(shè)定了不等的等待期,這其實(shí)也是保險公司防范風(fēng)險的一種手段,為了防止別人帶病投保的騙保現(xiàn)象。醫(yī)療險的等待期通常是30~60天,重疾險和壽險通常是60~180天,意外險則采用的是凌晨起保制,即投保后,第二天凌晨起,保單開始生效。

2、免責(zé)條款內(nèi)出險:就是保單明文規(guī)定的內(nèi)容,哪些情況即使發(fā)生了,保險公司也是不理賠的!比如兩年內(nèi)自殺是不賠的;酒醉駕車不賠;故意犯罪的行為不賠;自傷自殘不賠;先天性疾病不賠等。

3、未盡到如實(shí)告知義務(wù):投保時,如實(shí)告知是投保人和被保險人應(yīng)盡的義務(wù),秉著誠實(shí)信用的原則,“老老實(shí)實(shí)”地填寫健康告知書上的各類書面詢問。

4、風(fēng)險不在保險責(zé)任范圍內(nèi):保險的保障范圍往往是有一定明確限制的,但是很多買了保險的人只知道自己買了保險,卻不知道買了什么保險,直到事故發(fā)生后,我才發(fā)現(xiàn)這不是我想要的保險。買保險是為了在風(fēng)險發(fā)生時能夠得到索賠,因此大家一定要特別注意保險的保障范圍。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 保險理賠 保險
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