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社保中的工傷保險怎么用?四個步驟就能學會

我們都知道社保里面有五險,它們分別是醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、生育保險、失業(yè)保險和工傷保險。正好有小伙伴有工傷,便詢問工傷保險到底要怎么用?今天我們就來一起聊聊。

工傷保險是發(fā)生了投保人工作發(fā)生了工傷的時候用的。當發(fā)生了工傷,我們可以按照以下幾個步驟申請工傷保險:

一、就醫(yī)治療

工傷的就醫(yī)治療應該遵循社保規(guī)定,一般只有去定點的醫(yī)療機構就醫(yī)才能報銷,情況緊急的情況下可以去最近的就醫(yī)機構,如果隨意去一些私立醫(yī)院或者非定點醫(yī)院,工傷保險是不管的。

對于一些職業(yè)病或者疑似職業(yè)病的,用人單位需要將員工送到省級衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療機構診斷,如果因為醫(yī)療條件的限制需要轉到別的城市就醫(yī)的,需要先經過當前醫(yī)療機構的提出,再經過市社會保險經辦機構的同意。

作為用人單位,則需要在事故發(fā)生后的第一個工作日,將事故發(fā)生情況向社保有關部分報告,并且需要在事故發(fā)生后的7個工作日內,向社保經辦機構出具《工傷事故報告書》和進行工傷事故備案。

二、提出工傷認定申請

職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應該在30天內向社保局提出申請工傷認定的申請,如果用人單位沒有按照規(guī)定提出工傷認定申請,工傷的職工或者親屬以及工會組織可以在一年內直接提出工傷鑒定申請。

如果參加了工傷保險,但是用人單位沒有在規(guī)定的時間提交工傷認定申請,那么只要工傷職工符合《工傷保險條例》,所有的相關費用就要由用人單位承擔。

三、勞動能力鑒定

當職工發(fā)生工傷后,經過治療傷情穩(wěn)定,如果存在殘疾或者影響勞動能力的,需要接受勞動能力鑒定,具體的鑒定方法需要用人單位、工傷職工或者其近親屬像勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,并且提交工傷認定決定書和職工工傷醫(yī)療的有關資料,其中包括工傷職工的病例、診斷證明和相應的檢驗報告單等。

四、工傷保險待遇申領

工傷認定完,一般由用人單位持《認定工傷決定書》等相關材料,辦理工傷職工工傷保險醫(yī)療待遇的申領,工傷保險待遇一般包括工傷醫(yī)療費、住院伙食補助費、異地就醫(yī)交通和食宿費等。

勞動能力鑒定后,評定傷殘等級,單位可以持《勞動能力鑒定書》等相關材料,辦理工傷職工工傷傷殘待遇申領。

結語

關于如何申請工傷保險今天就講到這里,覺得有用別忘了點贊收藏。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 社保 保險
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