現(xiàn)在的人總覺得稀奇的東西吃了以后會(huì)有神奇的功效，穿山甲、蛇等等，很多人都會(huì)去買來(lái)吃。但是，就有一個(gè)男子吃蛇肉中毒死亡，結(jié)果連自己買的4份保險(xiǎn)，也沒得賠。
那么這其中到底發(fā)生了什么，下面讓我們一起來(lái)具體看下吧!
01案例發(fā)展
43歲的謝某在當(dāng)?shù)匾患?a href="http://m.parisiennetrentenaire.com/" target="_blank" title="保險(xiǎn)公司" class="hotLink" >保險(xiǎn)公司購(gòu)買了一份萬(wàn)能險(xiǎn)，附加保意外死亡和疾病死亡，保額共10萬(wàn)。同年11月，謝某突然，兩天后家屬向保險(xiǎn)公司報(bào)案，公司理賠人員趕到醫(yī)院，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)謝某已經(jīng)被家屬火化，而醫(yī)院門診病歷顯示死亡原因?yàn)椤俺陨呷庵卸旧硗觥保瑢儆?a href="http://m.parisiennetrentenaire.com/c/2018-04-19/1430598.shtml" target="_blank" title="意外身故" class="hotLink" >意外身故。
明明是意外事故，為什么家屬如此著急火化呢?很快保險(xiǎn)公司介入調(diào)查，在調(diào)查期間，理賠人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院住院記錄上有一個(gè)和死者只差一字的名字，而且名字明顯有篡改痕跡;不僅如此，理賠人員還發(fā)現(xiàn)，在當(dāng)?shù)亓硗庖患裔t(yī)院，發(fā)現(xiàn)了一位和死者名字一樣的患者也做過(guò)檢查，檢查結(jié)果為肝癌，而且檢查的日期剛好就同年7月份。通過(guò)對(duì)兩份住院記錄的詳細(xì)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)這兩份病歷上的電話，竟然和死者謝某投保時(shí)所留下的電話完全一致。
讓理賠人員不敢相信的是，原來(lái)謝某在投保前后3天內(nèi)，連續(xù)在三家保險(xiǎn)公司買了同款保險(xiǎn)，隨后這幾家承保公司均認(rèn)定死者屬于“帶病投保”，并以此為由拒絕了賠付。
02案例分析
在保險(xiǎn)公司和相關(guān)執(zhí)法部門的詢問(wèn)下，家屬說(shuō)出了實(shí)情，表示謝某確實(shí)是在投保之前已經(jīng)患上了肝癌。但家屬也表示，他們并不知道做法屬于違法行為?？紤]到謝某已經(jīng)過(guò)世，死者為大，而且此事也未能造成過(guò)大的損失，所以4家保險(xiǎn)公司最終退還了謝某所交的8500元保費(fèi)。
其實(shí)像這種“得病之后再去買保險(xiǎn)”的案例，每年都有很多起。曾經(jīng)有保險(xiǎn)公司表示，這些人之所以要“帶病投保”，無(wú)非就是兩個(gè)原因，在得知自己患上重大疾病之后，要么就是希望通過(guò)保險(xiǎn)公司來(lái)為自己的治療費(fèi)用買單，要么就希望通過(guò)保險(xiǎn)給家人留下一筆物質(zhì)安慰。所以這些人會(huì)抱著僥幸心理，冒險(xiǎn)隱瞞自己的病情投保。
不過(guò)我們都知道，想要通過(guò)不正當(dāng)?shù)氖址ㄈカ@取賠償，顯然是行不通的。但其實(shí)除了“帶病投保”之外，如果觸犯了下面三種情況，照樣會(huì)遭到保險(xiǎn)拒賠。
03哪三種情況會(huì)遭到保險(xiǎn)公司拒賠?
(1)違反合同約定的情況
違反合同約定的情況，一般都會(huì)被列入合同的免責(zé)條款當(dāng)中。舉個(gè)例子，例如意外險(xiǎn)，對(duì)于猝死、摔倒死亡、或者中暑、高原反應(yīng)等等，這些都違反了意外險(xiǎn)的理賠規(guī)定;再比如車險(xiǎn)中的無(wú)證駕駛、醉酒駕駛等等，這些都是車險(xiǎn)不會(huì)承擔(dān)理賠責(zé)任的情況。
(2)違反法律規(guī)定的情況
通常這類情況會(huì)被列為違法行為，例如闖紅燈、聚眾斗毆造成的身體損傷，意外險(xiǎn)是不賠的，再比如被保人在保單生效兩年內(nèi)自殺，這種情況同樣得不到理賠。
(3)被保人隱瞞自己的高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)
如果自己是從事高空作業(yè)或者礦場(chǎng)爆破工等職業(yè)，這類職業(yè)屬于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，保險(xiǎn)公司需要承擔(dān)較大的理賠風(fēng)險(xiǎn)，所以大家在投保之前一定要如實(shí)告知代理人，能不能承保就要看保險(xiǎn)公司怎么處理。這種情況不要選擇隱瞞，否則后期一旦出險(xiǎn)，就很容易被拒賠。