隨著大家生活水平的提高,牙齒成為了很多人所關(guān)注的重點(diǎn)。動(dòng)輒上萬元的牙齒修正、治療等項(xiàng)目,已經(jīng)有越來越多的人可以負(fù)擔(dān)得起了。那么作為保障我們醫(yī)療問題的醫(yī)療保險(xiǎn),是否也可以為我們的牙齒問題“買單”呢?我們一起來看看關(guān)于牙齒的相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)知識吧。希望對大家有所幫助。鑲牙、補(bǔ)牙等屬自費(fèi)美容項(xiàng)目
保險(xiǎn)專家表示,保險(xiǎn)公司將確定意外醫(yī)療事故的責(zé)任范圍,而只對屬于醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的賠償。簡單地說,就是“部分補(bǔ)償,牙齒美容修復(fù)不補(bǔ)償”
業(yè)內(nèi)人士表示,“因?yàn)榘窝乐笠恍┎“Y可以得到治愈,所以拔牙屬于治療部分,醫(yī)保范疇是報(bào)銷的。至于因?yàn)槿毖蓝枰M(jìn)行補(bǔ)牙則被認(rèn)為是‘為了美觀’?!彼孕袠I(yè)內(nèi)一直有個(gè)通俗的認(rèn)識:保險(xiǎn)只賠“拔牙”不賠“補(bǔ)牙”。
有保險(xiǎn)理賠專家表示,意外醫(yī)療險(xiǎn)賠付范圍是按照社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍進(jìn)行賠付的,除去醫(yī)保賠付的部分,商業(yè)意外醫(yī)療險(xiǎn)再進(jìn)行一定比例的補(bǔ)充賠付。
事實(shí)上,根據(jù)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定,鑲牙、補(bǔ)牙等項(xiàng)目都屬于員工自己的自費(fèi)美容項(xiàng)目,所以意外醫(yī)療險(xiǎn)也將補(bǔ)牙等項(xiàng)目列為免賠范疇。
例如廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)對各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等不予支付費(fèi)用,包括美容潔齒、鑲牙、牙列正畸術(shù)、色斑牙治療等。另一方面,根據(jù)牙齒方面的疾病并不屬于傷殘等級評定范圍,所以意外傷殘險(xiǎn)也不能賠付補(bǔ)牙等費(fèi)用。
那么有什么保險(xiǎn)可以保障牙齒的所有問題呢?其實(shí)市場上一些保險(xiǎn)公司還專門為牙齒設(shè)計(jì)了保險(xiǎn)。據(jù)介紹,這種保險(xiǎn)不僅實(shí)行牙科醫(yī)療報(bào)銷,還引入了牙科護(hù)理責(zé)任,被保險(xiǎn)人在每個(gè)保險(xiǎn)期間可以有一個(gè)日常護(hù)理和保健。這種高端醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大了保險(xiǎn)責(zé)任,醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷范圍超出了社會(huì)醫(yī)療保障框架,但其投保條件也非常苛刻,保費(fèi)昂貴。
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