商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同,二者之間具有一定的補(bǔ)充關(guān)系,于我們而言都是非常重要的。其中商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的地位已經(jīng)越來越高了,這與大家保險(xiǎn)意識的提升和生活水平的提高密切相關(guān)。但是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是相對復(fù)雜的,產(chǎn)品種類比較豐富,我們需要了解的多一些。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司經(jīng)營的一種盈利性醫(yī)療保險(xiǎn),消費(fèi)者可以按一定數(shù)額繳納保險(xiǎn)費(fèi),遇到大病時(shí)可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。對于那些已經(jīng)購買了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的人,很多人想知道商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)能否覆蓋門診醫(yī)療費(fèi)用?
針對以上的問題,業(yè)內(nèi)專業(yè)人士表示,目前商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是疾病或意外事故造成的,住院費(fèi)用的80%-90%是在住院的前提下報(bào)銷的,而且每個(gè)保險(xiǎn)公司的報(bào)銷比例會(huì)有所不同,而因疾病導(dǎo)致的門診報(bào)銷,那是屬于社保的報(bào)銷范圍內(nèi),不包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
如果您已經(jīng)購買了社保的話,可以再購買一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,報(bào)銷操作基本為社保報(bào)銷一部分,剩余部分會(huì)由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)再報(bào)銷。要是您沒有購買社保的情況下,而購買了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷的操作基本為,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷住院費(fèi)用80%—90%,自付10%—20%。
綜上所述,我們可以發(fā)現(xiàn)購買商業(yè)保險(xiǎn)之后大多數(shù)是需要住院才能呢狗狗報(bào)銷的,大家需要注意一下自己的保險(xiǎn)條款內(nèi)容。因病門診報(bào)銷不屬于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,而是屬于社會(huì)保障的報(bào)銷范圍。因此,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不能用于門診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,如果您參加了社會(huì)保險(xiǎn),您可以報(bào)銷門診部的醫(yī)療費(fèi)用。