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商業(yè)健康保險(xiǎn)主要包括四個(gè)險(xiǎn)種,分別有疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。這四種商業(yè)健康承保范圍各不相同,但殊途同歸,都能保障被保險(xiǎn)人因疾病或者意外傷害帶來(lái)的治療費(fèi)用損失,同時(shí)也補(bǔ)償其他間接性造成的損失。并且還補(bǔ)償分娩、殘疾和死亡等情況下的損失。

1、疾病保險(xiǎn)。疾病保險(xiǎn)作為一種獨(dú)立的險(xiǎn)種,能夠單獨(dú)投保作為主險(xiǎn)。疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額較大,且一般一次性支付保險(xiǎn)金。疾病保險(xiǎn)提供的保障度較高,賠付保險(xiǎn)金的金額較大。等待期一般為3個(gè)月到半年。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)可以為被保險(xiǎn)人報(bào)銷疾病或因其他原因治療時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。有兩種報(bào)銷方式,一是報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn),由保險(xiǎn)公司直接報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;二是賠償型醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的疾病類型和金額來(lái)給付患者治療及護(hù)理費(fèi)用。常見(jiàn)的費(fèi)用有醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查費(fèi)和醫(yī)療設(shè)施的使用費(fèi)等。

3、收入保障保險(xiǎn)。收入保障保險(xiǎn)為患病或遭受意外傷害致殘無(wú)法正常工作的被保險(xiǎn)人提供定期給付的收入保險(xiǎn)金。為因?yàn)閭Χ職埖氖杖霌p失提供補(bǔ)償、因?yàn)榧膊≡斐傻臍垙U而致的收入損失提供補(bǔ)償。

4、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)為被保險(xiǎn)人提供年邁、疾病或是傷殘導(dǎo)致需要長(zhǎng)期照顧時(shí)的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)有四種類型,包括醫(yī)護(hù)人員看護(hù)、中級(jí)看護(hù)、照顧式看護(hù)和家中看護(hù)。目前國(guó)內(nèi)的市場(chǎng)上這類保險(xiǎn)比較少見(jiàn)。

哪些人適合購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)呢?

年齡不同選擇不同。由于年齡不同,人們對(duì)重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的需求不同。

1、年輕人:偶爾小病時(shí)社??梢詰?yīng)付,但一旦患大病,未來(lái)就會(huì)受到嚴(yán)重影響。所以年輕人最應(yīng)擁有的是大病的保障。

2、中年人:身體狀況有所下降,有一定經(jīng)濟(jì)儲(chǔ)備,但抵御大病能力還是較弱,最需要的仍是重大疾病險(xiǎn),以避免因患大病使家庭經(jīng)濟(jì)陷入困境。

目前市場(chǎng)上不少健康保險(xiǎn)只保到65歲。即使少數(shù)公司有該類產(chǎn)品,也會(huì)直接面對(duì)高額保費(fèi)。此外,多數(shù)保險(xiǎn)公司都要求對(duì)超過(guò)50歲的投保人進(jìn)行體檢,不合格者很可能被拒保。因此,中年人越早買(mǎi)保險(xiǎn)對(duì)自己和家庭越有利。建議中年人盡量購(gòu)買(mǎi)保障期長(zhǎng)的保險(xiǎn),最好是終身保障型保險(xiǎn)。

商業(yè)健康險(xiǎn)需要注意什么?

1、共保條款。保險(xiǎn)條款規(guī)定,超過(guò)免賠額度的醫(yī)療費(fèi)用需要保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人共同分?jǐn)?,比例賠償。一般情況下被保險(xiǎn)人需要自己承擔(dān)的比例為20%到30%,其他部分由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。這樣可以避免被保險(xiǎn)人惡意增加醫(yī)療費(fèi)用。

2、等待期?;臼忻嫔纤猩虡I(yè)健康保險(xiǎn)的產(chǎn)品都包含等待期這一條款。在保單生效后的一段期間內(nèi),保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用或疾病導(dǎo)致的收入減少不予賠付。等待期的長(zhǎng)短不一,短期商業(yè)健康保險(xiǎn)的等待期為一個(gè)月,長(zhǎng)期商業(yè)健康保險(xiǎn)的等待期為3個(gè)月到半年。

3、體檢事項(xiàng)。被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)以后進(jìn)入理賠階段,保險(xiǎn)公司有權(quán)利要求被保險(xiǎn)人體檢確保出險(xiǎn)的真實(shí)性。也方便保險(xiǎn)公司根據(jù)程度核算具體的賠償金額。

4、受益人。一般情況下,商業(yè)健康保險(xiǎn)的合同受益人為被保險(xiǎn)人本身。當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡,保險(xiǎn)金將由其法定繼承人繼承,這一點(diǎn)與其他保險(xiǎn)不同,需要注意

5、免賠額。商業(yè)健康保險(xiǎn)的常見(jiàn)條款,當(dāng)出險(xiǎn)以后,保險(xiǎn)公司在給付保險(xiǎn)金以前,被保險(xiǎn)人需要自己先行支付一部分醫(yī)療費(fèi)用,再由保險(xiǎn)公司對(duì)超過(guò)免賠額度的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償

6、給付限額。商業(yè)健康保險(xiǎn)的合同中對(duì)被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用有最高限額的規(guī)定,超過(guò)最高限額的部分由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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