皮試正常也不一定就代表相安無(wú)事,皮試結(jié)果存在假陰性,即便是皮試結(jié)果顯示陰性,該結(jié)果的真實(shí)性也值得商榷,具體原因通常有以下幾種。
1、消毒劑的原因:如果醫(yī)生在皮試之前對(duì)患者使用安爾碘進(jìn)行皮膚消毒,可能使部分患者的皮膚受到刺激,從而影響對(duì)皮試結(jié)果的判斷。
2、藥物原因:有些患者在皮試之前服用了具有抗過(guò)敏作用的藥物,這樣很有可能抑制皮膚在皮試后產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng),此時(shí)給予正常計(jì)量的藥物,很有可能出現(xiàn)皮疹、甚至過(guò)敏性休克。
3、皮試液原因:如果皮試液存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能導(dǎo)致過(guò)敏原的含量增高或有效成分分解,影響皮試結(jié)果。另外,皮試液的濃度配置不準(zhǔn)確也有可能導(dǎo)致皮試結(jié)果出現(xiàn)偏差。
皮試時(shí)應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)?
1、在皮試之前,一定不要隱瞞過(guò)敏史?;颊咴谄ぴ嚽?,醫(yī)生都會(huì)詢(xún)問(wèn)患者的過(guò)敏史,這個(gè)時(shí)候患者一定不能有所隱瞞,包括個(gè)人藥物過(guò)敏史,以及家族過(guò)敏史。
2、患者在輸液過(guò)程中仍然需要隨時(shí)觀察身體情況。由于個(gè)體的差異,過(guò)敏反應(yīng)分為緩發(fā)型和速發(fā)型。因?yàn)槠ぴ囍荒芎Y選出速發(fā)型的過(guò)敏反應(yīng),對(duì)于緩發(fā)型的過(guò)敏反應(yīng),無(wú)法起到很好的篩查作用。所以在輸液過(guò)程中,一定要仔細(xì)觀察,一旦產(chǎn)生不適,要在第一時(shí)間通知醫(yī)護(hù)人員。
3、患者輸液停藥了三天,這個(gè)時(shí)候之前的皮試結(jié)果并沒(méi)有參考作用,那么就需要重新做皮試,患者千萬(wàn)不能嫌麻煩而放棄再次做皮試。
4、患者在注射不同種類(lèi)、廠家與批號(hào)的藥物時(shí)也應(yīng)該再次進(jìn)行皮試,避免發(fā)生意外。
為了拓寬醫(yī)療糾紛的解決途徑,我國(guó)在2014全國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管工作會(huì)議中強(qiáng)調(diào)要推進(jìn)醫(yī)療事故強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)。在醫(yī)患糾紛出現(xiàn)后,患者并不直接和醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員接觸,而是直接向保險(xiǎn)公司理賠。如果患者在皮試過(guò)后的輸液過(guò)程中出現(xiàn)意外,極易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。醫(yī)療事故強(qiáng)制保險(xiǎn)屬于責(zé)任險(xiǎn)的一個(gè)險(xiǎn)種,該保險(xiǎn)要求被保險(xiǎn)人必須具有醫(yī)務(wù)人員職業(yè)資格,并強(qiáng)制醫(yī)院或醫(yī)生購(gòu)買(mǎi),理賠內(nèi)容如下:
1、在醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)的理賠中,事故發(fā)生后,事先經(jīng)保險(xiǎn)公司書(shū)面同意的醫(yī)療事故責(zé)任的法律費(fèi)用。
2、在醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)的理賠中,對(duì)于人保醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的醫(yī)療事故責(zé)任中的精神損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人的賠償金額以本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的醫(yī)療事故責(zé)任每人賠償限額的30%為限,并計(jì)算在每人賠償限額之內(nèi)。
3、在醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)的理賠中,對(duì)于人保醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人對(duì)每位患者的醫(yī)療事故責(zé)任賠償?shù)娜松韨Φ馁r償責(zé)任和精神損害的賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人在扣除保險(xiǎn)單明細(xì)表列明的每次索賠免賠額后賠償,最高不超過(guò)醫(yī)療事故責(zé)任每人賠償限額。