欲了解福建省兒童健康保險報銷率的更多信息,請參閱以下介紹。兒童醫(yī)療保險的賠付率是家長們關注的課題之一,不同地區(qū)兒童醫(yī)療保險的賠付率和起付標準差異較大。如果福建居民想了解福建省兒童健康保險,可以參考《福建省兒童健康保險指南》,詳細描述。
<P>一、門診報銷比例 <P>年內,城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)的報銷率為30%。二.住院報銷比例
1.一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)報銷比例65%;
2.二級醫(yī)院報銷比例60%;
3.三級醫(yī)院報銷比例55%。
三.門診起付標準
一個年度內,城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元。
四.住院起付標準
1.一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)不設起付線;
2.二級醫(yī)院起付線為300元;
3.三級醫(yī)院起付線500元。
兒童醫(yī)療保險報銷條件
1.參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續(xù),并在指定醫(yī)院就診時所發(fā)生的門診大病醫(yī)療費用;
2.參保人就診的定點醫(yī)療機構發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險證損壞等原因不能記帳的;
3.因急、危重病癥在本市非定點醫(yī)療機構住院救治的;
4.經本市少兒醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫(yī)療機構住院診治的;
5.因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機構機構住院,并已向社會保險機構辦理登記手續(xù)的;
6.本市戶籍少年兒童在市外定居時發(fā)生的醫(yī)療費用(限事先已向社會保險機構辦理了異地登記手續(xù)的)。
兒童保險報銷申請材料
1、原始收費收據(六個月內有效);
2、費用明細清單;
3、住院病歷復印件(加蓋醫(yī)療機構公章);
4、疾病診斷證明書;
5、本人少兒醫(yī)療保險證;
6、法定監(jiān)護人的銀行存折原件及復印件(當報銷的現(xiàn)金不轉入繳費帳號時)。
小貼士:福建省醫(yī)療保險局規(guī)定,兒童醫(yī)療保險應在被保險人就診前辦理門診疾病檢查登記手續(xù),指定醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費用允許報銷,其中60%由二級醫(yī)院報銷,55%由三級醫(yī)院報銷。