目前,雖然國家不斷完善和補充醫(yī)療政策,但我國農(nóng)村兒童的醫(yī)療保障仍然不足,看病難、看病貴的問題依然突出。政府還不斷鼓勵農(nóng)村家庭改善子女的健康保險,農(nóng)村兒童健康保險的報銷比例分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三部分。各種報銷比例不同,醫(yī)療地點不同,報銷比例不同。
農(nóng)村兒童醫(yī)療保險報銷比例及報銷范圍
由于農(nóng)村醫(yī)療條件和水平有限,提高農(nóng)村兒童醫(yī)療保險水平勢在必行。當(dāng)然,給孩子投保后,我們需要清楚地知道報銷比例和范圍。根據(jù)最新規(guī)定,農(nóng)村兒童醫(yī)療保險報銷比例大致如下:
農(nóng)村少兒醫(yī)保報銷比例
1、門診報銷比例;村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診:報銷60%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院:報銷40%。二級醫(yī)院:報銷30%。三級醫(yī)院:報銷20%。
2、住院報銷比例
住院報銷的比例隨著醫(yī)院的等級下降而逐漸降低。鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病報銷比例
大病報銷的起付線為5000元。隨著醫(yī)療費用的增長報銷比例上升。5000到1萬元補償65%,1萬到1萬8千元補償70%。
農(nóng)村少兒醫(yī)保報銷范圍
個人帳戶支付下列醫(yī)療費用:門診、急診的醫(yī)療費用;到定點零售藥店購藥的費用;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用。
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用:住院治療的醫(yī)療費用,包括輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費以及手術(shù)費;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。
農(nóng)村兒童醫(yī)療保險在門診、住院和重大疾病中的報銷率不同。其中,村門診60%,鎮(zhèn)門診40%,鎮(zhèn)醫(yī)院60%,二級醫(yī)院40%。至于大病醫(yī)療,它是在累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上進(jìn)行分段補償。