從覆蓋面和人數(shù)上看,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在各地區(qū)得到了廣泛推廣。然而,由于新農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)施過程中,更加注重費(fèi)用,較少進(jìn)行保險報銷宣傳,許多農(nóng)民不知道農(nóng)村醫(yī)療保險的補(bǔ)償知識,想了解更多關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保險補(bǔ)償步驟的什么知識,請看以下介紹。
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度在覆蓋范圍和人口數(shù)量上已在各地區(qū)廣泛推廣。然而,在實(shí)施新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的過程中,許多農(nóng)民朋友不知道農(nóng)村醫(yī)療保險的補(bǔ)償知識,導(dǎo)致許多被保險農(nóng)民無法報銷費(fèi)用,或在各部門之間進(jìn)行補(bǔ)償。
工具/材料
出院記錄、醫(yī)藥清單等農(nóng)保報銷憑證
方法/步驟
新農(nóng)保的具體報銷范圍和報銷比例等,各地差異很大,這里只介紹一些自己經(jīng)歷過和了解到的情況,以報銷流程和涉及的部門為主,供大家參考。實(shí)際情況,請到參保病人戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院去咨詢,這才是最權(quán)威的。
門診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇殺、打架斗毆、醫(yī)療事故、自殺、自殘等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不在農(nóng)保報銷范圍,只有住院治療才能進(jìn)行費(fèi)用報銷。此外,住院也不是所有費(fèi)用都能報銷的,只有部分檢查項(xiàng)目、手術(shù)項(xiàng)目和藥物的費(fèi)用能報銷。只有正規(guī)醫(yī)院住院才能報銷,一般的門診部的費(fèi)用不報銷。
在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院治療,費(fèi)用報銷比例最高,參保地縣級醫(yī)院報銷比例次之,地級醫(yī)院報銷比例更低。有的地方要求必須在參保的地級市內(nèi)醫(yī)院治療才能報銷,如果要到參保地的地級市以外的醫(yī)院治療,需要參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、地級的三級相關(guān)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明,再到其他地方去治療,才能報銷費(fèi)用。
住院治療時,要跟醫(yī)生聲明自己已經(jīng)辦了新農(nóng)保,需要進(jìn)行農(nóng)保報銷,這樣醫(yī)生會給你辦理相關(guān)手續(xù),否則,他們就按普通病人處理,最后報銷的時候你再去重新開各種單證就很麻煩的。出院的時候,必須索要病歷本、醫(yī)藥費(fèi)清單、住院發(fā)票、出院記錄等報銷所需的憑證,并妥善保管。
要找對報銷的部門。負(fù)責(zé)費(fèi)用報銷的單位在參保人戶籍地的鄉(xiāng)鎮(zhèn),很多地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)費(fèi)用報銷;有一些地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具單證,然后參保人憑單證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所去進(jìn)行費(fèi)用報銷;還有的地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院出具單證,參保人再持單證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所蓋章,然后再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的信用社或是銀行去領(lǐng)取報銷費(fèi)用;還有的地方農(nóng)保報銷在縣級報銷中心。
如果在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療,無需專門辦理報銷,在辦理出院的時候,醫(yī)院就會辦妥醫(yī)保報銷。如果是在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外的醫(yī)院治療,則出院后攜帶病歷本、醫(yī)藥費(fèi)清單、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶口本等單證到參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院辦理報銷。
現(xiàn)場報銷住院費(fèi)用,除提供病歷、醫(yī)療賬單、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶籍簿等文件外,還應(yīng)提供工作單位或所在村委會、居委會出具的工作證明。在現(xiàn)場報銷住院費(fèi)用還需要提供營業(yè)執(zhí)照(可由營業(yè)地簽發(fā))。由商務(wù)部(以下簡稱“商務(wù)部”)發(fā)布。如未提供上述證明,則被保險土地的退還不予退還。