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少兒醫(yī)保門(mén)診待遇有哪些,少兒醫(yī)保門(mén)診待遇

根據(jù)社會(huì)保障局新政策,14歲以下兒童可選擇深圳市指定醫(yī)院(含二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))作為約束性醫(yī)療點(diǎn)??稍谏绫>志W(wǎng)站上綁定。附近街道、社區(qū)、指定醫(yī)院無(wú)法接入互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行綁定。

10月8日至11月15日,兒童和大學(xué)生可在線申請(qǐng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

綁定醫(yī)院有什么用?

綁定后,可以在綁定的社康或醫(yī)院看門(mén)診,刷小孩的社保卡,藥費(fèi)最多可報(bào)銷80%(不同情況報(bào)銷比例不同,詳見(jiàn)《少兒醫(yī)保門(mén)診待遇有哪些》)

少兒醫(yī)保門(mén)診待遇有哪些?

2010年9月起深圳少兒醫(yī)保已并入住院醫(yī)保,可以看門(mén)診。少兒的住院醫(yī)保只能綁定一家社康中心或者綁定一家二級(jí)及二級(jí)以下的醫(yī)院。

普通門(mén)診:

去綁定的醫(yī)療機(jī)構(gòu),才可以刷孩子的卡;去你沒(méi)有綁定的少兒醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,可以刷大人的卡(卡內(nèi)余額要超過(guò)4205元,即深圳市上年度在崗職工月平均工資),將不會(huì)占用少兒本人的社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付限額。

少兒及大學(xué)生參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后,其在綁定的社康中心或醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診(含急診)費(fèi)用按以下規(guī)定處理:

1、屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。

2、單項(xiàng)價(jià)格低于120元的,90%由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付;單項(xiàng)價(jià)格高于120元的,120元由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
本文標(biāo)簽: 少兒醫(yī)保 少兒 醫(yī)保
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