醫(yī)療保險相比其他的險種往往有多次理賠的特點，所以在保險理賠的話題中可能醫(yī)療險會更容易被提及。但人們認為醫(yī)療險是一種“理賠難”的險種，其實存在一定誤區(qū)。醫(yī)療保險在保障范圍和投保要求上有一定的特點，只要投保人在投保過程中能做到如實告知、看清條款并按需購買，那么一旦出險，醫(yī)療險理賠過程將非常順利。
在健康險保險合同中通常都有規(guī)定，“不承保合同生效前的任何疾病或癥狀”，這是為了避免客戶“帶病投?！钡牡赖嘛L險。對于投保人來說，購買醫(yī)療保險產(chǎn)品，向保險公司如實告知年齡、健康狀況和既往病史等信息非常重要。
因為這些信息會影響到保險公司的承保決定以及保費水平。而醫(yī)療保險拒賠的典型原因之一就是因為投保人、被保險人在投保過程中未盡到如實告知義務。
投保需要將就很多的規(guī)則，其中在購買醫(yī)療保險的時候，尤其需要注意如實告知的條款，這樣才能進行合規(guī)的投保！
對于投保人來說，購買醫(yī)療保險產(chǎn)品，向保險公司如實告知年齡、健康狀況和既往病史等信息非常重要。因為這些信息會影響到保險公司的承保決定以及保費水平。而醫(yī)療保險拒賠的典型原因之一就是因為投保人、被保險人在投保過程中未盡到如實告知義務。
舉例來說，一位想要投保住院醫(yī)療險的消費者，每日有大量飲酒史，并且已經(jīng)有肝臟的損害，如果投保時在投保單的“健康告知”中明確告知相關信息，那么保險公司在核保時很可能將肝臟相關疾病排除在保障之外；但若此消費者隱瞞或忘記告知相關信息，那么其日后若因肝炎或肝硬化等疾病住院，相關住院費用就很有可能會被保險公司拒賠。
以目前的疾病醫(yī)療賠償來說，參加社會醫(yī)保的被保險人，由于比未參保的被保險人多了一重保障，風險相對較低，所能獲得的賠付比例相對較高。從這個角度看，建議未參加醫(yī)保的消費者投保醫(yī)療保險的額度相應調高。明確了這一點，消費者在理賠時也會有合理的預期。
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