上饒市出臺了新的醫(yī)療保險政策，新城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策對參保對象要求、繳費標準等都有了具體規(guī)定。想要了解更多關(guān)于上饒市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策有哪些規(guī)定的知識，請看下面的介紹。
上饒市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險新政策
1、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保對象
所有用人單位，包括機關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工均應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險。
2、城鎮(zhèn)居民繳費標準
繳費基數(shù)按職工的工資總額進行確定，費率按8%執(zhí)行，其中用人單位繳納6%，職工個人繳納2%，退休人員個人不繳費。靈活就業(yè)人員的繳費基數(shù)按照上年度社會保險最低繳費基數(shù)確定，費率按8%的標準，全額由參保人員個人繳納。
3、參保個人賬戶劃入比例是多少
法定退休年齡以下按3%的比例劃入，法定退休年齡(含法定退休年齡)以上按3.5%的比例劃入。
4、上饒市住院起付標準和報銷比例
市內(nèi)住院起付標準和報銷比例按照以下標準執(zhí)行：
年度內(nèi)二次以上住院的，逐次降低起付標準100元，但最低不得低于200元。惡性腫瘤患者放化療年度內(nèi)只需支付一次起付標準。參保人員住院需特殊檢查和特殊治療的、使用“乙類藥品”的、住院緊急搶救所使用藥品目錄外的藥品，個人先自付15%，然后按規(guī)定的比例報銷。
5、醫(yī)療保險年度最高支付限額
全市基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為6萬元(實際報銷金額)，大病醫(yī)療保險年度最高支付限額為12萬元(實際報銷金額)，合計18萬元。
6、大病醫(yī)療保險報銷手續(xù)
超過基本醫(yī)療保險封頂線以上18萬元以內(nèi)費用由大病醫(yī)療保險支付，參保人須攜帶年度內(nèi)歷次所有住院費用(含慢性病門診費用)發(fā)票、費用清單、疾病證明、出院小結(jié)及本人身份證復(fù)印件、銀行帳號等材料到市醫(yī)療保險局辦理報銷手續(xù)。對于超過結(jié)算年度半年以上的費用，將不再受理。
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