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大病醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)大病保險(xiǎn)之間有哪些不同?

大病醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)大病保險(xiǎn),這是消費(fèi)者經(jīng)?;煜膬煞N險(xiǎn)種,兩者雖然都可以提供健康醫(yī)療保障,但卻是兩種獨(dú)立的保險(xiǎn)類別,其最直接的區(qū)別是其屬性不同。大病醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保障性質(zhì),商業(yè)大病保險(xiǎn)具有商業(yè)保險(xiǎn)性質(zhì)。那么,除了屬性的差異,還應(yīng)如何區(qū)分兩種類似的保險(xiǎn)呢?

大病醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)大病保險(xiǎn)的區(qū)別

一、屬性不同

大病醫(yī)療保險(xiǎn)建立在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇,具有保障性,不以盈利為目的。目的是要解決人民群眾看不起病或者因病致貧、因病返貧的問題,屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇,所以通常保費(fèi)較為實(shí)惠,所提供的保障往往也是最為基礎(chǔ)性的,對(duì)于用藥或者治療手段有一定的限制,比如靶向藥、進(jìn)口藥等報(bào)銷不了。

商業(yè)大病保險(xiǎn)屬于商保范疇,并且商業(yè)大病保險(xiǎn)費(fèi)用與其所投保的產(chǎn)品以及保障范圍有關(guān),一般情況下,保障的內(nèi)容越多越全面,保費(fèi)越高。而且隨著年齡的增長,保費(fèi)也會(huì)上漲,對(duì)于社保用藥和治療手段限制?,F(xiàn)在越來越多的人將購買商業(yè)大病保險(xiǎn)作為一個(gè)補(bǔ)充和預(yù)防的手段。

二、保障范圍不同

大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。在提供基本醫(yī)療保障基礎(chǔ)上,它保障的是參保人在患大病時(shí)花費(fèi)的高額醫(yī)療費(fèi)按一定的比例賠付。

商業(yè)大病保險(xiǎn)是按照商業(yè)保險(xiǎn)公司條款約定,被保險(xiǎn)人罹患合同約定的重大疾病病種后即可申請(qǐng)賠付。

所以相對(duì)于大病醫(yī)保而言,商業(yè)大病保險(xiǎn)的保障范圍更加的靈活,選擇空間較大且現(xiàn)在市場(chǎng)上很多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品是含有輕癥、中癥保障和豁免功能的,患病后后續(xù)保費(fèi)就可免交,但保障繼續(xù)有效,具體依條款而定。保額越高賠付的越高。

三、繳費(fèi)方式不同

大病醫(yī)療保險(xiǎn)所需資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃撥,原則上不再額外增加個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān),所以通常情況下,只要參加居民醫(yī)保或者新農(nóng)合的人群原則上就可以不用另外繳納大病醫(yī)保的費(fèi)用。

商業(yè)大病保險(xiǎn)需要被保險(xiǎn)人自愿投保,費(fèi)用完全由投保人自己承擔(dān)。投保渠道多樣,可通過線上投保、電話投保保險(xiǎn)公司投保等多種方式。一般情況下保障終身的產(chǎn)品保費(fèi)高于定期產(chǎn)品。

四、報(bào)銷不同

大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷前提是參保人產(chǎn)生了實(shí)際住院花銷且發(fā)生了高額醫(yī)療費(fèi)用才能報(bào)銷。通常情況下,大病醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)賠付時(shí)需提供相關(guān)住院材料及發(fā)票,且原則上報(bào)銷比例不會(huì)超過實(shí)際花銷費(fèi)用。

商業(yè)大病保險(xiǎn)屬于確診給付型產(chǎn)品,是在確診罹患合同約定的重大疾病后一次性給付保險(xiǎn)金,商業(yè)大病保險(xiǎn)申請(qǐng)理賠時(shí)只需提供被保險(xiǎn)人罹患重大疾病的醫(yī)學(xué)證明材料,而不需要住院相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票。而且賠付的金額可用作治療或者其他用途,沒有限制。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)大病保險(xiǎn)之間的區(qū)別主要在于:保障性質(zhì)、保障范圍、繳費(fèi)方式、報(bào)銷辦法等方面的不同,小編已經(jīng)在上面給大家詳細(xì)介紹了,希望通過以上的介紹,能讓您更好地了解到這兩者之間的本質(zhì)區(qū)別。如果希望獲得更全面的保險(xiǎn),建議兩種保險(xiǎn)都購買。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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