大病醫(yī)療是為保障大病居民醫(yī)療需要而設(shè)立的專門醫(yī)療保險基金,采用互助互助、互助、共擔風險的醫(yī)療保險模式。目前,農(nóng)村各項政策不斷完善和補充,農(nóng)村大病醫(yī)療也在實施,以保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療需求。
農(nóng)村大病醫(yī)療保險是針對農(nóng)村五大保險家庭的特殊情況、失業(yè)和家庭成員大病而采取的一種措施。根據(jù)不同地區(qū)的不同經(jīng)濟水平,制定具體實施措施,作出適當安排。
農(nóng)村社會保障一直處于我國社會保障體系的邊緣。相當一部分社會保障內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排除在保障體系之外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下,多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言,農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段,家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。
以醫(yī)療保險為例,我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革,目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過,但幾經(jīng)周折,最終由于各種原因而解體。
建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度,對于解決農(nóng)民因病致貧返貧問題具有特別重要的意義。第一,從農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)實看,建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度非常必要,也十分迫切。目前,除極少數(shù)農(nóng)民參加了各種商業(yè)醫(yī)療保險外,絕大多數(shù)農(nóng)民是自費醫(yī)療。隨著人口老齡化趨勢的加快,高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤等大病、重病的發(fā)病率呈增長趨勢,農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題日益突出。所以,建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度顯得非常必要。從先進地區(qū)成功的實踐看,建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度符合民心,切實可行。
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,要切實研究把握好幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。第一,要研究制定好具有針對性和可操作性的政策文件。第二,做好農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障工作,要充分調(diào)動廣大農(nóng)民和社會各界參與的積極性。第三,做好農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障工作,要讓農(nóng)民切切實實得到實惠。
農(nóng)村大病醫(yī)療是解決“因病致貧、因病返貧”問題的關(guān)鍵措施,具有深遠的意義。