醫(yī)療險和重疾險兩者都和人們的健康緊密相關(guān),但兩者的保障方式、賠付條件以及實用場景不同,醫(yī)療險與重疾險的區(qū)別是什么?文章將從保障方式、價格等多個角度對兩者介紹,并且?guī)椭x者理清部分誤區(qū),讓用戶能夠為自己搭建起更加全面的健康保障。
一、區(qū)別
1. 保障目的不同
醫(yī)療險屬于報銷型的保險,它是用戶患病就醫(yī)并康復(fù)后,用戶提交資料,保險公司按實際醫(yī)療費用報銷,解決“看病貴”問題。其保障范圍覆蓋住院、手術(shù)、藥品等醫(yī)療費用。
重疾險是給付型保險,用戶確診合同約定的疾病后,保險公司一次性賠付用戶保額,解決“收入損失”問題,彌補患病后的收入中斷、康復(fù)費用、家庭開支等。
如果用戶住院花費10萬元,前者可能報銷8萬(看報銷比例);而如果用戶確診癌癥(符合條款),后者直接賠付50萬(保額),這筆錢用戶可自由支配。
2. 賠付方式不同
醫(yī)療險需用戶憑發(fā)票報銷,金額不超過實際花費,可能有免賠額(如1萬元以下不賠)。
重疾險只要用戶所患疾病符合條款,公司不管用戶與是否治療、花費多少,一次性給付固定保額(如投保50萬賠50萬)。
前者必須發(fā)生醫(yī)療行為才能報銷,而后者是確診即賠(如癌癥)、達(dá)到某種狀態(tài)(如腦中風(fēng)后遺癥)或?qū)嵤┨囟ㄊ中g(shù)(如冠狀動脈搭橋術(shù))。
3. 保障范圍不同
醫(yī)療險覆蓋疾病或意外導(dǎo)致的醫(yī)療費用(不限病種),可報銷門診、住院、特效藥等(視產(chǎn)品而定)。
重疾險僅保障合同約定的重大疾?。ㄈ绨┌Y、心梗等,通常100+種),僅針對重大疾病,不涵蓋小病或意外醫(yī)療。
4. 續(xù)保與價格
醫(yī)療險多為1年期,可能停售或漲價(長期醫(yī)療險較少),保費隨年齡增長而上漲(年輕時便宜,年老時貴)
重疾險通常保長期(如保至70歲或終身),保費固定,保費按投保時年齡計算,長期不變。
如果小明30歲買醫(yī)療險,首年保費300元,70歲時可能漲至5000元/年;而小明30歲買重疾險(保終身),每年交5000元,交30年,保費不變。
二、購買建議
由于兩者保障范圍和保障方式不同,針對家中不同人群,可以配置不同的保險。前者適合所有人,家庭可以優(yōu)先配置,它能夠補充醫(yī)保,覆蓋高額醫(yī)療費用;后者適合家庭經(jīng)濟(jì)支柱或者嬰幼兒,購買保額建議大于3-5年年收入,避免家庭因病而導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)停擺甚至出現(xiàn)因病致貧現(xiàn)象。
三、常見誤區(qū)
1.有醫(yī)保就夠了,不用購買商業(yè)險了
醫(yī)保報銷有上限,通常在20萬-30萬元,且只覆蓋社保目錄內(nèi)用藥,而商業(yè)補充險可報銷醫(yī)保外的費用,保額高達(dá)數(shù)百萬,兩者搭配能夠避免家庭在醫(yī)療上開支過大。此外,醫(yī)療險并不是全包的,它通常有免賠額,并且有報銷比例和單項限額,用戶在購買時需要注意。
2. 重疾險是“確診即賠”,所以大病都能賠
這類保險僅包含部分疾病,通常為28大疾病+保險公司補充的100-120種疾病,用戶在購買和理賠時需要注意疾病種類,并且用戶需要細(xì)看是否包含輕癥/中癥、多次賠付、豁免條款等,保障好自己的權(quán)益。
3.醫(yī)療險和重疾險二選一就可以了
由上述文章可知,二者保障內(nèi)容不同,功能相互補充,預(yù)算允許時應(yīng)當(dāng)同時配置,預(yù)算不允許時重疾險應(yīng)該按照優(yōu)先級來配置,為家庭提供全面的保障。
身體健康是人們做一切的基礎(chǔ),隨著社會節(jié)奏的加快、勞動內(nèi)卷的加劇,當(dāng)代人身體患病的概率極速上升,合適的醫(yī)療險和重疾險配置能夠讓你在復(fù)雜多變的社會中多一個穩(wěn)定的保障,能夠讓你的家庭多一層面對風(fēng)險的屏障,大家可以綜合考慮家庭因素,選擇合適的產(chǎn)品和配置。